مقایسه پیامدهای زایمان طبیعی و سزارین در مادران و نوزادان

زمینه و هدف: زایمان طبیعی بهترین روش زایمانی است. زایمان طبیعی در زمان ترم در مقایسه با سزارین های بدون اندیکاسیون با بهترین پیامدهای بارداری همراه است و به دلایل مزایای سلامتی، اقتصادی و اجتماعی، کاهش آمار سزارین یکی از اهداف ایالات متحده برای مدت 25 سال است. از این رو این مطالعه با هدف مقایسه پیامدهای زایمان طبیعی و سزارین در مادر و نوزاد انجام شد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی- تحلیلی طی سال های 1386 تا 1392 در بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شد. 536 نوزاد ترم سه تا 14 روزه که به روش های طبیعی (گروه کنترل) و سزارین (گروه مورد) متولد شده بودند با روش نمونه گیری در دسترس، وارد مطالعه شدند. پرسش نامه پژوهشگر ساخته حاوی اطلاعات فردی مادر، (سن مادر، نوع زایمان، وزن مادر، طول مدت زایمان، مدت بستری مادر در بیمارستان، رفلکس خروج شیر، وضعیت شیردهی)، اطلاعات مربوط به نوزاد (سن، جنس، وزن، نمره آپگار، زردی، دفعات دفع ادرار و مدفوع) تکمیل گردید. یافته ها: سن نوزاد (425/0p=)، وزن نوزاد (278/0p=)، زردی (162/0p=)، دفعات دفع ادرار (165/0p=) با روش زایمان، ارتباط معنا داری نداشت. اما نمره آپگار (020/0p=)، اولین زمان شیردهی (000/0p<)، دفعات دفع مدفوع (000/0p<)، مدت زایمان (000/0p<)، مدت بستری مادر (025/0p=) پوزیشن شیردهی (029/0p=)، رفلکس خروج شیر (012/0p=)، ماستیت (025/0p=)، مشکلات پستانی (027/0p=) با نوع زایمان، ارتباط معنا داری داشت. بدین معنا که در گروه زایمان سزارین، دفعات دفع مدفوع، مدت بستری مادر، نمره آپگار، ماستیت و مشکلات پستانی بیش تر بود، اما شیردهی زودهنگام بعد از زایمان، مدت زایمان، وضعیت مناسب شیردهی و رفلکس خروج شیر در گروه زایمان طبیعی، بیش تر بود. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که زایمان طبیعی در مقایسه با سزارین پیامدهای مطلوب تری از لحاظ مشکلات پستانی، وضعیت شیردهی، مدت زایمان، مدت بستری مادر فراهم می کند. از این رو اتخاذ دستورالعمل های دقیق در مدیریت و اداره ی زایمان ها می تواند به گسترش تصمیم گیری برای زایمان طبیعی و بهبود پیامدهای زایمانی کمک کند.